Тема
Сердце и сосуды
Давление, липиды, сердечный риск после менопаузы и роль движения в профилактике.
Разборы
Сердце и сосуды «Белый халат» и домашние цифры: чему верить Дома 130, у врача 150 — и непонятно, какая цифра ваша. Разбираем, почему кабинетное давление обычно выше домашнего, что такое эффект белого халата и его противоположность — маскированная гипертония, насколько каждая ситуация меняет риск и как вести домашний дневник, чтобы он стал аргументом в разговоре с врачом. Сердце и сосуды Какое давление считать целевым: почему 120/70 нужно не всем Услышали, что «норма теперь 120/70», и испугались своих привычных цифр? Разбираем, что на самом деле говорят современные рекомендации: одной цифры для всех не существует, а цель зависит от возраста, переносимости и способа измерения. Сердце и сосуды АпоB против ЛПНП: что информативнее ЛПНП-холестерин измеряет холестерин внутри частиц, apoB — сами частицы. Пока показатели согласованы, они работают одинаково. Расхождение появляется там, где его не ждут: при высоких триглицеридах, диабете, метаболическом синдроме и у людей, которые уже достигли цели по ЛПНП. Разбираем, что говорят мета-анализы, менделевская рандомизация и руководства. Сердце и сосуды Целевые цифры давления: что говорят ESC/ESH, ACC/AHA и NICE и почему они расходятся Единой целевой цифры давления не существует: ESC/ESH, ACC/AHA и NICE называют разные уровни при лечении, а расхождение между порогами 140/90 и 130/80 объясняется не разными данными, а разными вопросами. Разбираем, что именно рекомендуют руководства, на каких исследованиях это построено, где доказательства заканчиваются и как собрать тактику для конкретного пациента. Сердце и сосуды Почему инфаркт случается при нормальном холестерине Нормальный холестерин не гарантирует защиту от инфаркта: значение имеет ещё и то, что происходит внутри самой бляшки. В статье разберём роль воспаления, показатель вчСРБ и почему кардиологи сегодня говорят об «остаточном риске» даже при идеальных анализах. Сердце и сосуды Как правильно измерять давление дома Домашние цифры часто расходятся с теми, что видит врач, — и дело не только в белом халате. Положение руки, размер манжеты и разговор во время измерения сдвигают результат на 4–19 мм рт. ст. Разбираем, как измерять дома, чтобы цифры были правдой, и что записывать в дневник. Сердце и сосуды Холестерин: что означают цифры в анализе и где проходит норма Холестерин в бланке — это не одна цифра, а четыре показателя, и норму для них задаёт не интернет, а ваш суммарный сердечно-сосудистый риск. Разберём, что означает каждая строка, откуда берутся ориентиры из руководств ESC/EAS и почему одна и та же цифра у двух женщин значит разное. Сердце и сосуды ЛПНП и ЛПВП: что важно, а что нет В бланке рядом стоят ЛПНП и ЛПВП, и обычно их объясняют так: один холестерин плохой, другой хороший. С одной половиной этой истории всё серьёзно: причинную роль ЛПНП подтвердили генетические исследования, мета-анализы и рандомизированные испытания. Со второй — нет: попытки поднять ЛПВП риск не снижали. Сердце и сосуды Ночное давление: почему его проверяют отдельно У большинства людей ночью давление падает на 10–20 % от дневного — это называют ночным снижением. Если снижения нет или ночные цифры выше дневных, картина риска меняется. Увидеть это можно только на суточном мониторировании, а нужно ли оно вам — решает врач. Сердце и сосуды Повышенное давление: что означает и что с этим делать Повышенное давление — это цифры, а не самочувствие: годами оно может не давать никаких ощущений, и узнать о нём можно только измерением. Разбираем, какие значения считаются повышенными, почему порог зависит от способа измерения, что действительно снижает давление и в каких ситуациях ждать нельзя. Сердце и сосуды Пульсовое давление: о чём говорит разница между верхним и нижним Пульсовое давление — это разница между верхним и нижним: 150/80 даёт 70. После 50 она часто растёт, и сердце здесь ни при чём: крупные артерии теряют эластичность, поэтому верхнее число поднимается, а нижнее падает. Разбираем, что об этой разнице известно из исследований и что с ней делать. Сердце и сосуды Статины: что известно о пользе и рисках Статины — самая изученная группа препаратов, снижающих холестерин: их проверяли в исследованиях с сотнями тысяч участников. Разберём, что показали крупные мета-анализы рандомизированных исследований, как часто встречаются мышечные симптомы и диабет, почему ожидание нежелательного эффекта само меняет цифры и при чём здесь абсолютное снижение риска. Сердце и сосуды Lp(a): что показывает анализ и почему его проверяют не всем одинаково Lp(a), или липопротеин(a), — наследуемая частица, которая может дополнительно влиять на сердечно-сосудистый риск. В статье разберём, что показывает анализ, почему результаты в разных единицах нельзя механически сравнивать и какие вопросы стоит обсудить с врачом.
Инструменты по теме
Калькуляторы по этой теме появятся в разделе Калькуляторы.